【 Physical Examination 】   （←クリックするとさらに追加して大項目を選択出来るようになります）
 
  活気      

  機嫌      

  外観      

筋緊張      

疎通性      

精神状態      

視線      

言葉/泣き声      

  呼吸仕事量変化      

呼吸努力様式      

異常な呼吸音    

様式            

呼吸回数 （ / 分） 酸素飽和度  % 酸素投与      L/min.        

  皮膚色の異常      

末梢脈拍触知      

中枢脈拍触知      

末梢冷感    

心拍数 （ / 分） 血圧(収縮期）  mmHg 血圧(拡張期）  mmHg
  E(開眼)        

V(最良言語反応)          

M（最良運動反応）            

  E(開眼)        

V(最良言語反応)          

M（最良運動反応）            

                   

             

   
  瞳孔（mm) 右   左   対光反射 右         左        

麻痺 右上肢     左上肢     右下肢     左下肢    

部位          

I      

II        

III                    

IV        

V                

VI        

VII                

VIII          

IX, X        

XI        

XII          

  体温  ℃ 外傷        

  創傷                    

部位              

  顔色          

顔面創傷                    

部位                          

  部位    

眼球          

眼瞼              

  部位    

外耳            

鼓膜              

  部位    

乳様突起            

  部位      

性状              

分泌物              

  部位    

性状            

  部位    

性状              

  部位                          

性状                  

歯牙            

   

                   

                   
                               

                               
  部位          

項部硬直      

jolt accentuation      

ケルニッヒ兆候      

頚静脈怒張    

気管偏位    

皮下気腫    

リンパ節腫脹          cm

腫瘤            cm

圧痛    

創傷    

  部位              

呼吸音       ( 左右差  ）

ラ音        

  部位              

胸郭運動左右差    

胸郭動揺性    

皮下気腫    

鼓音    

濁音    

  心音        

心音亢進/ 過剰心音        

心雑音   レバイン分類              

種類                    

最強点        

音調      

音質        

心膜摩擦音    

  視診      

聴診            

触診                      

試験      

ヘルニア        

肝臓      cm below RCM

脾臓      cm below LCM

  部位        

圧痛    

動揺    

  部位    

脊椎棘突起圧痛    

肋骨脊椎角叩打痛    

側弯    

  部位                    

皮膚所見や発疹など                                  

創傷                    

熱傷            

範囲  %
  創傷          

部位        

  部位1    

部位2                                

創傷                    

性状          

痛み        

知覚異常          

毛細血管再充満時間    

末梢動脈触知      

可動域制限      

  部位                

皮膚色      

性状                          

タナー分類          

  出血            

直腸診                

  部位            

筋緊張          

筋肉量      

筋力（MMT）            

体位          

躯幹    

歩行              

トレンデレンブルグ徴候    

片麻痺      

深部腱反射部位              

深部腱反射          

病的反射                              

  部位            

皮膚分節        

知覚異常